Clínica Social Abrapango
Antes de começar, leia as orientações com atenção
Este formulário faz parte da triagem da Clínica Social Abrapango. As informações nos ajudam a entender a realidade do paciente e avaliar a possibilidade de atendimento gratuito.
Preencha com calma e atenção. Todas as informações serão tratadas com respeito e sigilo.
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Documentação para realizar seu cadastro
- Comprovante atualizado do Cadastro Único, quando houver.
- Sem Cadastro Único: comprovantes ou declarações de renda e benefícios.
- Sem Cadastro Único: documento "Consta" ou "Nada Consta" de benefícios do INSS, caso possua.
- Sem Cadastro Único: Carteira de Trabalho Digital dos moradores maiores de 18 anos.
- Laudo médico, quando exigido para a condição informada.
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O que você vai precisar informar
- Dados do paciente e, quando houver, do responsável.
- Região do DF, moradia, trabalho e faixa de renda familiar.
- Condições de saúde e uso de cannabis medicinal.
- NIS do paciente, caso possua.